聚焦医改：分级诊疗中如何做好互联网的“+”

中国医疗改革已经进行多年，医改这两年，出现了一个热词：分级诊疗。大家都在谈分级诊疗，也在为分级诊疗的落地出谋献策，那么到底什么是分级诊疗？诸如远程音视频通信等互联网技术又能为分级诊疗带来怎样的应用？

一张图读懂分级诊疗

所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。用一句话描述就是：一个主要原因，四项基本内容，四个原则。如下图所示：

2009年至2016年，共出台分级诊疗国家级政策124条，仅2016年国家级政策的颁布量就达到52条。2017年5月有关部门更是明确了今年需要抓好的70项重点工作任务，将围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。

远程音视频会议技术助力分级诊疗四项基本内容

分级诊疗政策的内容可简化为4点：

1、基层首诊：常见病、多发病首先在基层医疗卫生机构就诊。对于常见病在基层是可以得到治疗和治愈的，通过高清视频会议技术实现远程会诊指导，可以整体提升基层医院的针织水平，减少三级医院患者就诊数量，大大缓解三级医院的资源紧张。

2、双向转诊：通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。即根据实际情况，在适当的时候，进行转诊，病情严重的或疑难病就转向上级医院；在上级医院的病人病情好转了就转向基层医院。

3、急慢分治：通过完善亚急性、慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。

4、上下联动：在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动。通过远程音视频沟通，促进医疗机构协作体系的构建。一般由更高一级的单位进行整理规划，如地市级卫计委。区域医联体就是这个概念，医联体是以区域为单位，由中心医院前头，连接多个基层医院，进行整体的分工和协调，同时进行医疗资源整合。类似南方电讯辅助威海市卫计委构建的医联体就是通过远程医疗方案实现上下联动的典型案例。

在国家政策的强力推动下，分级诊疗成为解决我国医疗资源配置失衡的必经之路，通过重新进行资源的分配、流动、重组，实现按需导流，有的放矢，通过优化存量资源配置缓解供需压力的同时也能带动新增医疗资源更快流入。多媒体通信及应用解决方案在分级诊疗体系的建设中功不可没。南方电讯与Polycom的远程医疗解决方案已落地了数十个国家级标杆案例，并渗入全国各三甲医院、专科医院、医疗机构、医药公司等各个细分领域，为各医疗机构实现了远程会诊、远程查体、移动病房、远程病患影像分享、卒中急救、数字化手术室、远程手术示教、远程医师培训等各种应用，为全国智慧医疗、分级诊疗等民生工程的落地铺开增添远程协作技术助力。